렌즈 삽입술은 홍채의 전방이나 후방에 렌즈를 삽입하는 시술로 라식이나 라섹 수술이 어려운 얇은 각막이나 고도 근시, 난시의 경우 시술하는 방법입니다.
렌즈삽입술 수술
렌즈삽입술은 말 그대로 눈 안에, 정확하게는 홍채에 렌즈를 고정하거나 홍채 뒤쪽으로 렌즈를 삽입하여 시력을 교정하는 수술입니다. (전방렌즈, 후방렌즈 차이 참고)
이때 사용되는 렌즈는 흔히 생각하는 유리나 플라스틱 렌즈가 아닌 생체 친화적인 렌즈로 콜라겐과 헤마(HEMA)의 중합체인 콜라머라는 재질로 만들어집니다.
라식, 라섹 수술 안되는 경우
렌즈 삽입술을 하는 경우는 각막의 두께가 얇아 라식이나 라섹 시술 후 부작용이 발생할 가능성이 높을 때 입니다. 예를 들어 수술이 안 되는 경우는 아래와 같습니다.
- 각막이 얇거나 각막이상증이 있는 경우
- 초고도 근시나 난시로 각막 절삭량이 많은 경우
이 수술은 각막을 직접 절삭하지 않고 각막을 미세하게 절개하여 렌즈를 삽입하는 수술 방법입니다. 위와 같이 각막 상태에 따라 수술이 불가능한 경우도 교정이 가능한 장점이 있습니다.
전방렌즈 후반렌즈 장단점
전방 렌즈
홍채에 직접 고정하는 방식으로 난시 교정에 탁월하고 빛 번짐이 발생할 가능성이 비교적 적습니다. 하지만 홍채 앞쪽에 위치하여 각막내피 세포가 감소하게 되어 각막의 투명도 기능이 떨어질 수 있습니다.
후방렌즈
홍채와 수정체 사이 공간에 렌즈를 도수에 맞게 삽입하는 방식이며 교정 이후 빠른 회복이 가능합니다. 하지만 렌즈사이즈가 정확히 일치하지 않으면 녹내장이나 백내장의 부작용이 발생할 수 있습니다.
ICL 렌즈삽입술
ICL 렌즈삽입술은 최근에 많이 사용하는 방법으로 후방렌즈 방식입니다. 홍채를 절개하지 않아 방수 흐름이 원활합니다. 참고로 방수는 실명의 위험이 있는 녹내장의 주요 원인이므로 매우 중요합니다.
방수가 원활하도록 홀이 있어 홍채에 추가적으로 방수 통로를 위한 절개가 불필요한 장점이 있었습니다. 이는 수술시간 감소와 함께 빛 번짐 현상같은 부작용도 줄여주는 장점이 있습니다.
렌즈삽입술 비용
수술 비용은 라식, 라섹수술에 비해 상대적으로 비싼 편입니다. 보통 400만원대에서 500만원으로 다양하며, 렌즈의 종류와 수술 방법에 따라 가격이 달라질 수 있습니다.
실비보험 처리
렌즈삽입술 수술 시 실비보험 처리를 받으려면 ‘치료목적’이어야 합니다. 가령, 백내장과 같이 안과질환에 의해 렌즈를 삽입하는 경우는 실비보험 처리가 가능합니다.
다만 최근에는 보험사에서 백내장으로 인한 렌즈삽입술도 실비보험 처리가 까다로워진 측면이 있습니다. (아래 기사 참고) 간혹 병원 실사를 요청하거나 의료자문 동의서를 요구할 수 있습니다.
렌즈삽입술 부작용
렌즈삽입술 부작용은 크게 링현상, 빛번짐, 각막 내피세포 감소증, 백내장 및 녹내장 등이 있습니다. 부작용을 최소화하기 위해 좋은 안과는 물론 수술 후 사후 관리가 중요합니다.
링 현상 부작용
삽입하는 렌즈들은 방수를 잘 흘려 내보내 안압 상승과 녹내장 예방을 위해 중앙에 작은 구멍이 뚫려 있습니다. 수술 후 강한 빛 등을 바라보며 동공이 작아질 때 렌즈 구멍이 시야에 보이는 현상이 드물게 나타날 수 있습니다.
링 현상은 적응이 되면 생활하는데 큰 지장을 받지 않게 됩니다. 보통 1~2개월 정도의 적응기간이 필요한데, 밝은 광원을 정면으로 바라보는 것을 피하는 것이 좋습니다.
빛 번짐 부작용
어두운 공간에서는 빛을 최대한 흡수하기 위해 동공이 커지게 되는데 렌즈 직경보다 동공이 커지게 되면 그 부분으로 빛이 들어와 번지는 현상이 나타날 수 있습니다.
야간 빛 번짐 현상의 경우는 수술 후 2~3개월간의 회복과정에서 나타날 수 있지만 시간이 지나면 점점 좋아지게 됩니다. 사전 동공크기 검사를 통해 빛 번짐이 나타날지 여부와 어느 정도가 나타날지 예측을 할 수 있습니다.
각막 세포 감소증
각막 내피세포 감소증 렌즈삽입술부작용 중 가장 주의할 부작용입니다. 각막내피세포는 각막의 투명도를 유지하는 중요한 세포층으로 한번 손상을 받으면 재생이 되지 않습니다.
따라서 수술 후에도 정기적인 안과 검진을 통해 각막 내피세포 수가 유지되는 지를 살피는 것이 중요합니다.
이상으로 렌즈삽입술 ICL 렌즈 특징, 수술가격 및 실비보험 처리 관련하여 정리해보았습니다.