어린이 부정교합 보험은 만 2세 이전이나 태아보험으로 가입할 수 있습니다. 보험료 지급 조건은 보통 부정교합 Angel 2, 3등급 이상 그리고 6세 이후 지급됩니다.
어린이 치아교정 비용은 교정부터 치료까지 수백만 원에 이르기도 합니다. 이 글에서는 일반이 알기 어려운 부정교합 보험용어 설명과 가능조건에 대해 쉽게 정리해 보겠습니다.
어린이 부정교합 보험 지급조건
어린이 부정교합 보험을 받기 위해 필요한 4가지를 간단히 정리해보겠습니다. 아래 조건에 만족하면 약관에 따른 일시 보험금 지급이 가능합니다.
1. 만 2세 이전 보험가입
첫번째 요건은 보험 가입시 나이가 만 2세 이전이어야 한다는 것입니다. 보통 2세 이전에는 치아가 나기 전이므로 부모나 보험사 모두 부정교합 여부를 알 수 없습니다.
만일 부정교합 진단을 받고나서 교정치료 치아보험에 가입할 수 있다면 보험사 입장에서는 무조건 손해겠지요. 따라서 만 2세 이전이라는 제약 조건을 두고 있습니다.
2. Angle 등급 체크
Angel 등급은 치아 교정 연구와 관련해 선구자적인 역할을 한 Angle이라는 사람의 이름을 딴 것입니다. 이 부정교합 분류 범위에 들어와야 한다는 것이 보험 적용을 받을 수 있게 됩니다.
부정교합 보험 지급은 2급과 3급일때 보통 가능합니다. (가입보험 약관 참고) 최종등급은 병원에서 진단 받을 수 있지만, 글로 가능한 쉽게 설명한 아래 내용을 참고하세요.
- Angle씨 부정교합분류법의 Ⅱ급 또는 Ⅲ급으로 판정
- 이로 인해 교정치료가 필요한다는 진단서 (단순치열교정 등 제외)
| Angle 2급 | 하악대구치(아래 어금니)가 상악대구치(윗 어금니)에 비해 원심(안면에서 후방)쪽으로 치우쳐 있는 경우 |
| Angle 3급 | 하악대구치(아래 어금니)가 상악대구치(윗 어금니)에 비해 근심(안면에서 전방)쪽으로 치우쳐 있는 경우 |
어려운 치과용어를 글로 설명하려니 이해하기 어려운데요. 아래 치아 그림을 통해 이해하기 쉽게 설명한 내용을 함께 참고해주세요.
3. 보험 담보내용 체크
2세 이전 가입한 어린이 보험에서 교정보합이나 치아교정 치료에 대한 담보 내용이 있어야 합니다. 이해를 돕기 위해 사례를 한번 살펴보겠습니다.
위의 어린이 보험 담보내역을 살펴보면, 위의 경우 다행히도 가입 시 부정교합 치료비 보장 특약을 추가해둔 상태입니다. 중요한 부분은 아래입니다.
| (교정치료 담보) 보장개시일 이후 Angle씨 부정교합 2급 또는 3급으로 교정치료가 필요하다는 진단이 있는 경우 가입금액의 100 %지급 (200만원) |
보험지금 조건에 따르면 Angle 2급 또는 3급 부정교합 진단을 받으면 200만원의 보험금 일시 지급이 가능한 상태입니다. 가입약관은 보험사마다 차이가 있지만 대략 아래 같은 내용을 확인해보세요
| (부정교합 치료비 보장약관 사례) 보험증권에 기재된 피보험자가 계약 해당일 이후 보험기간 중에 Angle 씨 부정교합 분류법의 2급 또는 3급으로 치과의사에 의해 판정받고 교정치료가 필요하다는 치과의사 진단이 있는 경우 최초 1회에 한해 특별약관의 보험가입금액을 부정교합 치료비로 지급합니다. |
4. 만 6세 이상부터 보장시작
위의 조건을 모두 만족한 상태에서 부정교합 보험금을 받는 것은 만 6세 부터 가능합니다. 왜 바로 보험금 지급이 안되는지가 궁금한데요.
보통 어린이가 안쪽 어금니가 나오는 시점이 보통 만 6세입니다. 이때부터 교정치료가 가능하기 때문에 보험금 수령 가능 연령을 만 6세 이상으로 정해놓고 있습니다.
마무리
어린이 부정교합 보험금 지급을 받기 위해 체크할 4가지를 다시 한번 간단히 정리해보겠습니다.
- 만 2세 이전 가입한 태아보험 또는 어린이보험이 있는지 확인한다
- 가입한 보험특약에 ‘부정교합 치료비 보장'을 담보로 넣는지 확인합다.
- 치과에서 Angle 부정교합 2급 또는 3급에 진단을 받았는지 확인한다.
- 치과 진단서 발급후 6세 이상부터 보험금 지급
어린이 부정교합은 다양한 원인이 있습니다. 제대로 치료하지 않을 경우 주걱턱 수술이나 양악수술같은 심각한 사태로 발전할 수도 있으니 미리 치료하는 것이 효과적입니다.
이상으로 어린이 부정교합 보험 지급 조건에 대해 자세히 살펴보았습니다. 이상의 내용이 도움이 되시길 바랍니다.